بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) یک سندرم بالینی آسیب شناختی است

 

در سال های اخیر، با بهبود استانداردهای زندگی، تغییر سبک زندگی، پیری جمعیت و افزایش چاقی، بروز NAFLD در چین به طور قابل توجهی افزایش یافته است و آن را به یک بیماری مزمن غیرعفونی مهم در این کشور تبدیل کرده است [3]. طبق یک بررسی نمونه گیری از جمعیت عمومی در شهرهای بزرگ و متوسط، شیوع NAFLD در بزرگسالان چینی حدود 15٪ (6.3٪ - 27٪) است. مناطق توسعه یافته و طبقات مرفه شاهد شیوع بالاتری از NAFLD در حال توسعه هستند و NAFLD را بعد از هپاتیت ویروسی در رتبه دوم بیماری کبدی قرار می دهد [3]. علاوه بر این، یک مشکل بهداشتی حیاتی است که کودکان و نوجوانان با آن مواجه هستند [4].

 

اگرچه NAFLD علائم خفیفی دارد، اما آسیب آن زیاد است و پاتوژنز آن به طور کامل شناخته نشده است [5]. طب چینی و غربی هر دو توضیح خاص خود را دارند [6]. در مورد طب سنتی چینی (TCM)، پاتوژنز آن عمدتاً شامل رکود کبد چی و اختلال کاتارسیس است که منجر به ممانعت از فعالیت های عملکردی چی، انحراف کبد چی در حمله به معده، بیماری چی شامل خون، و جریان خون ضعیف می شود. در نهایت NAFLD را القا کند [7]. محققان چینی و بین المللی موافقند که NAFLD توسط عوامل متعددی از جمله مقاومت به انسولین، اختلال متابولیسم لیپید و استرس اکسیداتیو در طب غربی ایجاد می شود [8].

 

NAFLD را می توان با پیروی از یک رژیم غذایی علمی و معقول، اصلاح عادات غذایی نامناسب، کاهش مصرف الکل یا ترک نوشیدن، انجام مقدار متوسط ورزش هوازی و دریافت معاینه فیزیکی دوره ای پیشگیری کرد [9-11]. با این حال، هنگامی که NAFLD با التهاب و فیبروز کبدی ترکیب می شود، اثر درمان علت ایده آل نیست. حتی اگر با موفقیت وزن کم کنید و اصرار بر پرهیز داشته باشید، اطمینان از بهبودی کامل بیماران مبتلا به کبد چرب دشوار است. استراتژی درمانی ایده آل، مداخله زودهنگام و درمان دارویی فردی است.قاتل کبد

 

درمان پزشکی NAFLD هم شامل TCM و هم داروهای پزشکی غربی است [12]. ترکیبات TCM با مفهوم کل گرایی و درمان تمایز مشخص می شوند. ترکیبات TCM با یک عملکرد دارویی چند عنصری و چند مسیره با پاتوژنز پیچیده NAFLD سازگار هستند که می‌تواند برای کاهش NAFLD و برخی دیگر از بیماری‌های مرتبط مورد استفاده قرار گیرد [13]. طب غربی که در حال حاضر برای درمان NAFLD استفاده می‌شود، شامل بهبود مقاومت به انسولین و استفاده از داروهای کاهنده چربی، آنتی‌اکسیدان‌ها و عوامل محافظ سلول‌های کبدی است که همگی متابولیسم چربی کبد را ارتقا می‌دهند و انتقال چربی داخل کبدی را تسریع می‌کنند. بنابراین، این مقاله به بررسی پاتوژنز NAFLD و پیشرفت درمان پس از استفاده از طب چینی و غربی و احتمالات رفع NAFLD می پردازد.

 

2. دانش و مکانیسم NAFLD در TCM و طب غربی

2.1. دانش و مکانیسم NAFLD در TCM

هیچ سابقه ای در مورد NAFLD در TCM موجود نیست، اما با توجه به علائم و نشانه ها، ممکن است با آنچه که به عنوان "توده در هیپوکندری چپ، y"، "انباشتگی، c"، "توده بلغمی، h" توصیف می شود، مرتبط باشد. "درد هیپوکندری، y"، "زخم الکلی ریشه دار" و "انسداد مرطوب" در TCM [14]. NAFLD به 3 دلیل ایجاد می شود: رژیم غذایی نامناسب، اختلال عاطفی، و ناسازگاری در کار و استراحت [15]. این عمدتاً در کبد قرار دارد و ارتباط نزدیکی با عملکردهای لگنی و کلیوی دارد. پاتوژنز آن عمدتاً شامل رکود کبد چی و اختلال کاتارسیس است که منجر به ممانعت از فعالیت های عملکردی چی می شود، انحراف کبد-چی به معده حمله می کند، بیماری چی شامل خون و جریان خون ضعیف است که در نهایت باعث القای NAFLD می شود. برخی از دردهای هیپوکندری ناشی از بلغم ناشی از استراحت بیش از حد پس از مصرف بیش از حد طعم چرب و سرفه در سیر بیماری است. درد مزمن هیپوکندری باعث اختلال عملکرد کبد، طحال و کلیه می شود. اگر بلغم را نتوان فوراً از بین برد، همچنان در بدن باقی می ماند و باعث سکون خون می شود که در نهایت به NAFLD تبدیل می شود [16]. مفهوم کل نگر TCM و درمان تمایز NAFLD مزایا و ویژگی های آنها را در درمان این بیماری متابولیک پیچیده نشان می دهد. علاوه بر این، رژیم منحصر به فرد و درمان رژیم غذایی TCM، و همچنین تاکید بر اهمیت "درمان پیشگیرانه بیماری ها، r" نقش مهم تری در پیشگیری و درمان بالینی آینده ایفا می کند.